2024 مؤلف: Kevin Dyson | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-16 23:23
إذا كنت حاليًا أحد مستلمي Medicaid ، فقد لا تدرك أنه يمكنك أيضًا التأهل للحصول على Medicare Advantage. Medicare Advantage هو شكل من أشكال Medicare يسمح للمستفيدين بالوصول إلى سياسات التأمين الخاصة. إذا كنت مؤهلاً لبرنامج Medicare Parts A و B ، فأنت مؤهل للحصول على برامج Medicare Advantage في منطقتك. تعني الأهلية المزدوجة أنك مؤهل لكل من Medicare و Medicaid - عادةً لأن لديك دخلاً منخفضًا وأنك مؤهل للحصول على Medicare.
إليك كيفية الاشتراك في برنامج Medicare Advantage مع Medicaid.
تحديد الأهلية
بشكل عام ، أنت مؤهل للحصول على Medicare إذا كان عمرك 65 عامًا أو أكبر. الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 65 عامًا والذين يعانون من إعاقات معينة ، وكذلك أولئك الذين يعانون من مرض الكلى في نهاية المرحلة ، مؤهلون أيضًا. يمكنك استخدام موقع الحكومة الأمريكية الرسمي لبرنامج Medicare عبر الإنترنت لتحديد أهليتك.
التسجيل أثناء فتح التسجيل
يجب عليك التسجيل في برنامج Medicare Advantage أثناء التسجيل المفتوح ، والذي يمتد من 15 أكتوبر إلى 7 ديسمبر. خلال هذه الفترة ، يمكنك اختيار برنامج Medicare أو Medicare Advantage الأول ، أو التبديل من برنامج Medicare الأصلي إلى Medicare Advantage. يمكنك أيضًا التبديل من Medicare Advantage إلى برنامج Medicare الأصلي.
يتيح لك التسجيل المفتوح في Medicare Advantage ، والذي يمتد من 1 يناير حتى 31 مارس ، التبديل من خطة Medicare Advantage إلى أخرى. يمكنك أيضًا إسقاط خطة Medicare Advantage والعودة إلى Medicare الأصلية خلال هذه الفترة الزمنية.
ابحث عن الخطة الصحيحة
بينما يختار حوالي ثلث الأشخاص المؤهلين للحصول على برنامج Medicare خطة Medicare Advantage ، فإن Medicare Advantage ليست مناسبة للجميع. من المهم مراجعة مستندات الخطة بعناية. تأكد من أنك تفهم كل نوع من الأنواع المختلفة لخطط Medicare Advantage ، وهي:
- خطط منظمة صيانة الصحة (HMO)
- خطط منظمة المزود المفضل (PPO)
- خطط الرسوم الخاصة مقابل الخدمة (PFFS)
- خطط الاحتياجات الخاصة (SNPs)
المنطقة التي تقيم فيها لها تأثير قوي على توافر سياسات محددة من Medicare Advantage. يمكنك استخدام موقع حكومة الولايات المتحدة الرسمي لبرنامج Medicare لتحديد البرامج المتاحة لك ، ولمعرفة المزيد حول خيارات الخطة لمعرفة الخطة التي قد تناسب احتياجاتك بشكل أفضل.
تأكد من أنه يمكنك الإجابة على الأسئلة التالية حول خططك المحتملة:
- ما هو الحد الأقصى من الجيب؟
- ما هي تكلفة الأقساط؟
- هل العقاقير الطبية مغطاة؟
- ما هي الخدمات المحددة التي تغطيها الخطة؟
- هل يقبل طبيبي الخطة؟
- هل هذه خطة 5 نجوم؟
- هل هناك مراجعات عبر الإنترنت توفر معلومات إضافية حول الخطة؟
- هل أعرف أي شخص لديه هذه الخطة؟ هل يعجبهم ذلك؟
- ما هي بنية الخطة المناسبة لي؟
قد يكون من المفيد أيضًا حصر النفقات الطبية السنوية الموجودة مع خطتك الحالية ومقارنتها مع التوقعات الخاصة بخطة Medicare Advantage المرتقبة بناءً على جميع الأسئلة المذكورة أعلاه وتفاصيل تغطية الخطة.
موصى به:
كيفية التحول من برنامج Medicare الأصلي إلى ميزة Medicare
تقدم خطط Medicare Advantage بديلاً شائعًا لبرنامج Medicare الأصلي (الجزأين A و B). غالبًا ما توفر هذه الخطط الخاصة تغطية أكثر شمولاً من برنامج Medicare الأصلي - مثل مزايا العناية بالأسنان والقدم والعين ، وتغطية مجموعة متنوعة من الإمدادات الطبية ، أو تغطية للوخز بالإبر وأشكال أخرى من الطب التكميلي.
مؤهل حديثًا للحصول على Medicare؟ ما يجب أن تعرفه عن التسجيل الأولي
إذا كنت مؤهلاً حديثًا للحصول على برنامج Medicare ، فستبدأ ساعة التسجيل في الظهور قبل 3 أشهر من عيد ميلادك الخامس والستين. قد يعني تأخير التسجيل دفع غرامة تسجيل متأخر لبقية حياتك ، لذا حان وقت التسجيل الآن. إذا كنت مندهشًا من تعقيدات Medicare أو لا تعرف سوى القليل عن البرنامج ، فإليك ما تحتاج إلى معرفته حول التسجيل الأولي في Medicare.
ميزة التسجيل في برنامج Medicare: ما هو حد الجيب؟
تغطي خطط Medicare مجموعة واسعة من الخدمات الطبية. غالبًا ما يدفع برنامج Medicare Advantage المزيد ، بما في ذلك الخدمات التي لا يغطيها برنامج Medicare التقليدي ، مثل تغطية الأسنان والرؤية. لكن هذا لا يعني أن رعايتك الطبية ستكون مجانية تمامًا ، وهنا يأتي دور الدفع المشترك والنفقات الأخرى من الجيب.
كيفية التقدم للحصول على برنامج Medicaid
يمنح القانون الميسور التكلفة للدول خيار توسيع برنامج Medicaid الخاص بهم. يمكن للأشخاص الذين يزيد دخلهم قليلاً عن 16000 دولار أن يكونوا مؤهلين في الولايات التي وسعت برنامج Medicaid. إذا كنت تعتقد أنك قد تكون مؤهلاً للحصول على برنامج Medicaid ، فمن الجيد التقديم.
عوامل يجب مراعاتها قبل التسجيل للحصول على عضوية صالة الألعاب الرياضية
للبقاء ملتزماً برحلة لياقتك ، فكر في الاشتراك في عضوية صالة الألعاب الرياضية. تنوع ممارسة التمارين في صالة الألعاب الرياضية خيارات التمرين لأنها توفر معدات تمارين القلب والقوة. يمكنك أيضًا حضور دروس اللياقة البدنية والأيروبيك أثناء الحصول على مساعدة من مدرب شخصي.