2024 مؤلف: Kevin Dyson | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-16 23:23
Medigap ، المعروف أيضًا باسم ملحق Medicare ، هو بوليصة تأمين إضافية يمكنك شراؤها عندما تكون مسجلاً في Original Medicare (الجزآن A و B). تساعد Medigap في دفع ثمن فجوات التغطية في برنامج Medicare الأصلي ، وستعتمد تكلفة خطة Medigap على عدة عوامل.
تسعير خطة Medigap
هناك عاملين رئيسيين يجب مراعاتهما عند تقييم تكاليف Medigap: قسط خطتك الشهرية التي اخترتها وقابضها للخصم. القسط الشهري هو المبلغ الذي ستدفعه شهريًا مقابل التغطية. المبلغ المقتطع هو المبلغ الذي يتعين عليك دفعه من جيبك قبل أن تبدأ خطتك في الدفع مقابل الخدمات.
تقوم الحكومة الأمريكية بتوحيد خطط Medigap في خطط مكونة من 10 أحرف ، A-N. وفقًا لمراكز خدمات الرعاية الطبية والرعاية الطبية ، تتبع شركات التأمين الخاصة بعد ذلك القوانين الفيدرالية وقوانين الولاية لتطوير سياسات Medigap ، والتي يجب تحديدها بوضوح على أنها "التأمين التكميلي للرعاية الطبية". يجب أن تقدم كل وثيقة نفس التغطية الموحدة وفقًا لتصنيفها المكتوب بالأحرف - بغض النظر عن الشركة الخاصة التي تبيعها.
عندما تختار سياسة Medigap الخاصة بك ، ستقتصر خياراتك على الشركات الخاصة التي تقدم خططًا مكتوبة بأحرف معينة متاحة في منطقتك. تلاحظ مراكز خدمات الرعاية الطبية والرعاية الطبية أن توافر خطط محددة بحروف ستختلف حسب الولاية.
وفقًا لموقع الويب الرسمي للحكومة الأمريكية لـ Medicare ، قد يكون هناك العديد من شركات التأمين الخاصة التي تقدم كل من الخطط ذات الحروف المحددة المتوفرة في منطقتك. نظرًا لأن كل شركة تحدد معدلات الأقساط الشهرية الخاصة بها ، فإن تكاليف الخطط المحددة بحروف ستختلف.
يمكنك استخدام موقع الويب الرسمي للحكومة الأمريكية لـ Medicare لمعرفة نطاق معدلات أقساط سياسة Medigap وفقًا للرمز البريدي الخاص بك. سيساعدك الموقع الرسمي أيضًا على تقييم الخطط الفردية المتاحة لك من حيث تغطيتها وخصمها وتفاصيل التسعير. ستحتاج إلى إدخال الرمز البريدي والعمر والجنس. ستجيب أيضًا عما إذا كنت تستخدم التبغ أم لا.
ما يغطي Medigap
تقدم سياسات Medigap تأمينًا تكميليًا متاحًا فقط لأولئك المسجلين في برنامج Medicare الأصلي (الجزأين A و B). بشكل عام ، تغطي Medigap الثغرات التالية في برنامج Medicare الأصلي:
- اشتراكات
- تأمين العملات
- الخصومات
بعض سياسات Medigap تغطي أيضًا ما يصل إلى 80٪ من تكاليف الرعاية الصحية الطارئة الضرورية طبيًا التي يتم تكبدها أثناء سفرك خارج الولايات المتحدة ، وفقًا لحدود خطتك.
بشكل أكثر تحديدًا ، وفقًا لموقع الحكومة الأمريكية الرسمي لبرنامج Medicare ، يمكن أن تغطي سياسات Medigap ما يلي:
- الجزء "أ" التأمين المشترك وتكاليف المستشفى ، ما يصل إلى 365 يومًا إضافية بعد استخدام مزايا Medicare
- الجزء "ب" التأمين أو الدفع المشترك
- مكاييل الثلاثة الأولى من نقل الدم
- الجزء أ التأمين المشترك لرعاية المسنين أو الدفع المشترك
- التأمين المشترك لمرفق التمريض الماهر
- الخصومات أ و ب
- الجزء ب الشحنة الزائدة
لن تغطي جميع الخطط المكتوبة بحروف جميع العناصر المذكورة أعلاه. استشر الموقع الرسمي لحكومة الولايات المتحدة عن ميديكير لمقارنة السياسات المحددة المتاحة في منطقتك.
موصى به:
خطط توصيل وجبات صديقة لمرضى السكري
السؤال "ماذا على العشاء؟" يصبح أكثر تعقيدًا عند الإصابة بمرض السكري. إلى جانب الميزانية والوقت ، تحتاج إلى التفكير في عدد جرامات الكربوهيدرات والدهون والسكر في الوصفة ، وماذا قد تفعل الوجبة بمستوى السكر في الدم. هذا هو المكان الذي يمكن أن تكون فيه خطة توصيل وجبات مرضى السكري حليفك.
خطط الاحتياجات الخاصة لميزة ميديكير (SNPs): كل ما تحتاج إلى معرفته
مع ميزة Medicare ، يستخدم المستفيدون بوالص التأمين الخاصة التي تقدمها Medicare. تأتي خطط Medicare Advantage في أربعة أشكال: منظمات صيانة الصحة (HMOs) ، ومنظمات المزود المفضل (PPOs) ، وبرامج الرسوم مقابل الخدمة (PFFS) ، وخطط ذوي الاحتياجات الخاصة (SNPs).
ماذا تقدم خطط ميزة هيومانا ميديكير؟
تقدم خطط مزايا هيومانا ميديكير تأمينًا خاصًا للمستفيدين من برنامج ميديكير. كما هو الحال مع جميع خطط Medicare Advantage ، تقدم هذه الخطط نفس التغطية التي توفرها أجزاء Medicare الأصلية A و B ، ولكنها قد تأتي أيضًا مع مزايا إضافية ، مثل رعاية الأسنان ورعاية البصر بالإضافة إلى مجموعة متنوعة من الامتيازات غير الطبية.
خطة Medigap G مقابل خطة Medigap N: أيهما مناسب لك؟
تأمين Medigap هو نوع من التأمين يحتوي على 10 خطط معيارية مختلفة ، من الخطة أ إلى الخطة ن. يجب على شركات التأمين الخاصة التي تقدم هذه السياسات بيعها وفقًا لمعايير ميديكير ذات الأحرف ، وكل خطة تقدم أنواعًا محددة من التغطية. ستختلف الرسوم الخاصة ومزود التأمين الخاص وفقًا لمنطقتك ، لكن تغطية كل خطة مكتوبة بحروف ستظل موحدة.
ميديكير: ما هي خطط Medigap؟
Medigap هو تأمين صحي إضافي تشتريه من شركة خاصة لدفع تكاليف الرعاية الصحية التي لا يغطيها برنامج Medicare الأصلي ، مثل المدفوعات المشتركة والخصومات والرعاية الصحية إذا كنت تسافر خارج الولايات المتحدة ، لا تغطي سياسات Medigap تغطية الرعاية طويلة الأجل ، والعناية بالأسنان ، والرعاية البصرية ، والمعينات السمعية ، والنظارات ، والتمريض الخاص.