2024 مؤلف: Kevin Dyson | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-16 23:22
كل ولاية لديها قوانين تلزم الأطفال بالحصول على لقاحات معينة قبل أن يتمكنوا من الذهاب إلى المدرسة أو الرعاية النهارية. ومع ذلك ، يمكن للوالدين الانسحاب من لقاح واحد أو أكثر لأسباب طبية أو دينية أو شخصية.
تختلف قوانين الإعفاء من اللقاحات من ولاية إلى أخرى. تسهل بعض الدول تجنب اللقاحات أكثر من غيرها.
تظهر الإحصائيات أن الحالات التي يسهل فيها الحصول على الإعفاءات يكون لديها أطفال غير محصنين أكثر من الحالات التي تجعل العملية أكثر صعوبة. الأطفال الذين لم يتم تطعيمهم هم أكثر عرضة للإصابة بالمرض. تم ربط معدلات الإعفاء المرتفعة بتفشي أمراض مثل الحصبة والنكاف والسعال الديكي.
تفشي مرض الحصبة في عام 2019 من بين الأسوأ منذ عقود.أبلغ مركز السيطرة على الأمراض عن فاشيات متعددة ، بما في ذلك مجموعات في نيويورك وولاية واشنطن وتكساس وإلينوي وكاليفورنيا. عاش العديد من الأشخاص الذين أصيبوا بالمرض في مجتمعات بها مجموعات من الأشخاص غير المحصنين.
في عام 2020 ، انخفض عدد حالات الإصابة بالحصبة في الولايات المتحدة لأول مرة منذ ست سنوات. في الفترة من 1 أبريل 2020 إلى 31 ديسمبر 2020 ، كانت هناك 142 حالة نكاف في 32 قسمًا صحيًا. كانت أكبر فاشية حدثت مؤخرًا في عام 2016 والتي حدثت في مجتمع أركنساس المتماسك وأدت إلى 3000 حالة.
هذه وغيرها من حالات تفشي الأمراض الحديثة دفعت بعض الولايات إلى التفكير في إصدار قوانين أكثر صرامة للإعفاء من اللقاحات ، بينما تحركت دول أخرى ، مثل أريزونا ، لتخفيف القيود
لماذا توجد استثناءات لقاح؟
في عام 1855 ، أصبحت ماساتشوستس أول ولاية تطلب تطعيم الأطفال للذهاب إلى المدرسة. وسرعان ما اتبعت ولايات أخرى قوانين التطعيم الخاصة بها. كان الهدف من هذه القوانين حماية الأطفال والمجتمعات من الأمراض المعدية.
منذ ذلك الحين ، طعنت المجموعات المناهضة للتلقيح في قوانين اللقاحات. كان على الدول أن توازن بين حقوق الناس في المعتقدات الشخصية والدينية والحاجة إلى حماية الصحة العامة.
ما هي الإعفاءات الطبية؟
يمكن للوالدين طلب إعفاء طبي إذا لم يكن اللقاح آمنًا لأطفالهم. تشمل الأسباب التي تجعل الأطفال يحصلون على إعفاء ما يلي:
- لديهم مرض أو يتناولون دواء يضعف جهاز المناعة.
- لديهم حساسية شديدة من اللقاح أو أحد مكوناته.
- كان لديهم رد فعل خطير تجاه لقاح في الماضي.
للحصول على إعفاء طبي ، يحتاج الآباء إلى أن يوقع طبيب أطفالهم على نموذج. تتساءل العديد من الدول عما إذا كان الإعفاء مؤقتًا أم دائمًا. وتقريبا نصف الولايات تطلب من الأطباء التوقيع على استمارة جديدة كل عام أو نحو ذلك.
ما هي الاستثناءات الدينية
هذا الإعفاء يسمح للآباء بإبعاد أطفالهم عن اللقاحات بناء على معتقداتهم الدينية.
تطلب بعض الدول أدلة على أن الأسرة تنتمي إلى جماعة دينية تعترض على اللقاحات. فقط عدد قليل من الأديان يعترض على اللقاحات ، بما في ذلك العلماء المسيحيون وبعض الجماعات الدينية الشافية. ولكن في معظم الولايات التي بها هذا الحكم ، يمكنك ببساطة التوقيع على نموذج ينص على أن لديك أسبابًا دينية لإلغاء الاشتراك.
ما هي الاستثناءات الشخصية أو الفلسفية؟
يستند هذا الإعفاء إلى معتقدات الوالدين الشخصية حول اللقاحات. بعض الآباء قلقون بشأن سلامة اللقاح. يعتقد البعض الآخر أن المرض مفيد للطفل لأنه يقوي جهاز المناعة. تم فضح العديد من هذه المخاوف ، مثل النظرية القائلة بأن اللقاحات تسبب التوحد.
ما هي قوانين الإعفاء من اللقاحات؟
جميع الولايات الخمسين ومقاطعة كولومبيا تسمح بالإعفاءات الطبية. تسمح كل ولاية باستثناء ثلاث ولايات - كاليفورنيا ، وماين ، وميسيسيبي ، ونيويورك ، وويست فيرجينيا - بالإعفاءات الدينية. وهناك 15 ولاية تسمح للآباء برفض اللقاحات لأسباب شخصية.
من الصعب الحصول على إعفاءات شخصية في بعض الولايات أكثر من غيرها. في بعض الولايات ، يتعين على الآباء القيام بواحد أو أكثر من هذه الأشياء للحصول على إعفاء شخصي:
- تحدث إلى طبيبهم أو اقرأ عن فوائد اللقاحات ومخاطر عدم تطعيم أطفالهم.
- احصل على توقيع من مسؤول وزارة الصحة المحلية.
- اكتب رسالة توضح أسباب رفضهم للقاحات.
- تجديد استمارة الإعفاء كل عام.
ما هي الحجج المؤيدة للإعفاءات من اللقاحات؟
الإعفاءات الطبية تمنع الأطفال من الحصول على لقاحات قد تكون غير آمنة لهم. الحالات التي تضعف جهاز المناعة ، مثل طفل مصاب بالسرطان يخضع للعلاج الكيميائي ، وحساسية اللقاح الشديدة نادرة إلى حد ما ، لذلك يحتاج القليل من الأطفال إلى هذه الإعفاءات.
يقول الأشخاص الذين يسعون للحصول على إعفاءات شخصية أن لديهم الحق في تقرير ما إذا كان ينبغي تطعيم أطفالهم.تعتبر سلامة اللقاحات أحد الشواغل الكامنة وراء الإعفاءات. يخشى بعض الآباء من أن مخاطر اللقاحات تفوق الفوائد. تستند معظم هذه المخاوف إلى المعلومات التي رأوها على الإنترنت أو في وسائل الإعلام الأخرى ، أو التي سمعوها من الأصدقاء. من المعتقدات الشائعة بين المجموعات المضادة للقاحات أن اللقاحات يمكن أن تسبب التوحد. يستند هذا الاعتقاد إلى دراسة أجراها طبيب بريطاني عام 1997 ونشرت في مجلة The Lancet. منذ ذلك الحين ، تم فقدان مصداقية الدراسة عدة مرات ، وفقد الطبيب ترخيصه الطبي ، وسحبت The Lancet التقرير. منذ ذلك الحين ، وجدت العديد من الدراسات الأخرى عدم وجود علاقة بين اللقاحات والتوحد.
اللقاحات ، مثل جميع الأدوية ، يمكن أن تسبب في حالات نادرة آثارًا جانبية خطيرة. يسمح البرنامج الوطني للتعويض عن إصابات اللقاح - والذي يغطي معظم اللقاحات - للأشخاص بتقديم التماس إذا اعتقدوا أن أحدهم قد تعرض للإصابة. وفقًا لإحصاءات البرنامج ، من عام 2006 إلى عام 2017 ، تلقى فرد واحد تعويضًا عن كل مليون جرعة لقاح تم إعطاؤه.لقد منحت 4.1 مليار دولار منذ عام 1988. في ما يقرب من 80٪ من الحالات التي تلقت تعويضات ، لم تستنتج HHS أن اللقاح تسبب في الإصابة المزعومة.
ما هي الحجج ضد الاستثناءات من اللقاحات؟
اللقاحات تساعد الأطفال على تجنب الأمراض الخطيرة. تحمي معدلات التطعيم المرتفعة أيضًا الأشخاص الذين لا يستطيعون الحصول على اللقاح لأنهم صغار جدًا أو لأن لديهم حالة طبية تجعل اللقاحات غير آمنة بالنسبة لهم. وهذا ما يسمى "مناعة القطيع".
يحتاج ما لا يقل عن 90٪ إلى 95٪ من الناس في منطقة واحدة إلى التطعيم لحماية المجتمع بأسره من الأمراض. في إحدى الدراسات ، أدى انخفاض تغطية لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية بنسبة 5٪ إلى زيادة حالات الحصبة بمعدل ثلاثة أضعاف كل عام. هذا لأنه حتى الأطفال الذين تم تطعيمهم قد يكونون في خطر ضئيل إذا كان هناك طفل في المجتمع مصاب بالمرض.
"تميل الحصبة إلى أن تكون المرض الأسرع الذي نراه لأنه أحد أكثر الفيروسات المعدية ،" حسب قول بيتر هوتيز ، دكتوراه في الطب ، دكتوراه ، أستاذ طب الأطفال وعميد المدرسة الوطنية للطب الاستوائي في كلية بايلور الطب في هيوستن.
يمكن أن تكون الأمراض التي يمكن الوقاية منها باللقاحات مثل الحصبة خطيرة. يقول هوتيز: "حتى عقدين من الزمن ، كانت الحصبة هي السبب الوحيد لوفاة الأطفال على مستوى العالم".
مشكلة أخرى تتمثل في صعوبة تطبيق قوانين الإعفاء. في عام 2015 ، حظرت ولاية كاليفورنيا الإعفاءات غير الطبية. بعد إقرار القانون ، قفزت الإعفاءات الطبية بنسبة 250٪. كان أحد الأسباب هو أن بعض الأطباء بدأوا في كتابة إعفاءات طبية للآباء الذين لديهم اعتراضات شخصية على اللقاحات.
كيف تؤثر الإعفاءات من اللقاحات على تفشي الأمراض؟
بشكل عام ، ظلت معدلات التطعيم في الولايات المتحدة مرتفعة. يتم تطعيم أكثر من 90٪ من الأطفال ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية وشلل الأطفال والجدري المائي.
لكن بعض المجتمعات الصغيرة في جميع أنحاء البلاد بها أعداد كبيرة من الأطفال غير الملقحين. عندما يأتي شخص مريض إلى إحدى هذه المناطق ، يمكن أن يحدث تفشي.
أحد الأمثلة على ذلك هو الحصبة. قضت الولايات المتحدة على مرض الحصبة في عام 2000 ، لكن الناس ما زالوا يدخلونها إلى البلاد عندما يسافرون إلى أوروبا أو إسرائيل أو مناطق أخرى من العالم التي تفشى فيها المرض.
يقول دانيال سالمون ، دكتوراه ، أستاذ ومدير معهد سلامة اللقاحات في كلية جونز هوبكنز بلومبرج للصحة العامة: "عادةً ما يبدأ تفشي المرض بين رافضي اللقاح". "ثم ينتشر إلى الأطفال الذين هم أصغر من أن يتم تطعيمهم أو الذين لا يستطيعون الحصول على التطعيم لأسباب طبية. وينتشر أيضًا إلى ما نسميه فشل اللقاح - الأطفال الذين تم تطعيمهم ولكن اللقاح لم يعمل معهم."
وجدت الأبحاث أنالدول التي تسهل الحصول على إعفاءات غير طبية لديها إعفاءات أكثر ، ومعدلات أعلى من الأمراض التي يمكن الوقاية منها باللقاحات ، مقارنة بالدول التي لديها قوانين أكثر صرامة. الدول التي تقدم إعفاءات شخصية لديها أكثر من ضعف معدل السعال الديكي مثل تلك التي تسمح فقط بالإعفاءات الدينية.
ما الذي يجب على الآباء فعله إذا كانوا قلقين بشأن اللقاحات؟
إذا كانت لديك مخاوف بشأن سلامة اللقاحات ، فاطلب المشورة من أخصائي طبي. يقترح سالمون "اعثر على طبيب تثق به واسأل طبيبك".
يمكنك أيضًا التعرف على اللقاحات في مواقع الويب مثل CDC والأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال ، والتي تدعم التطعيم. قد تدعم بعض المجموعات وجهات النظر المناهضة للقاحات ، أو تعارض التطعيمات التي تفرضها الحكومة أو تشكك في سلامة اللقاح ، مثل مركز معلومات اللقاح الوطني ورابطة الأطباء والجراحين الأمريكيين.
كن على اطلاع ، لكن لا تنتظر وقتًا طويلاً لتلقيح طفلك. يقول سالمون: "هذه الأمراض هي الأكثر خطورة بالنسبة للأطفال الصغار. إذا انتظرت تلقيح طفلك ، فإنك تتركه عرضة للخطر في وقت يكون فيه أكثر عرضة للإصابة بمضاعفات".
إذا أصيب شخص بالغ لم يتم تطعيمه في طفولته بأحد هذه الأمراض ، فقد يكون للمرض مضاعفات خطيرة.
موصى به:
الحالات المزمنة ولقاحات COVID: القواعد مختلفة
يمكن لأي شخص أن يصاب بـ COVID-19. لكنها لا تؤثر على الجميع بنفس الطريقة. تزداد احتمالية حدوث المضاعفات الخطيرة إذا كنت تعاني أيضًا من حالات صحية أخرى. ويمكن لبعض العلاجات الطبية أن تؤثر على قدرتك على محاربة الفيروس. مع ذلك ، لا تزال اللقاحات هي أفضل طريقة لحماية نفسك من الأمراض الخطيرة أو الوفاة من COVID-19.
قوانين التبغ: قيود التدخين والضرائب
قوانين التبغ تغطي كيفية تصنيع السجائر ، والسيجار ، ومضغ التبغ ، والسجائر الإلكترونية في الولايات المتحدة ، وتسويقها ، وبيعها للجمهور. تحظر قوانين التبغ أيضًا التدخين في بعض المناطق وتتطلب تحذيرات صحية على عبوات المنتجات. قوانين التبغ تحمي صحتك قوانين التبغ مصممة لمنع المخاطر الصحية الخطيرة للتدخين والتعرض للتدخين السلبي ، ولثني الشباب عن البدء في استخدام التبغ.
لقاحات التهاب السحايا ونصائح التحصين
تطلب العديد من الكليات من الطلاب الحصول على لقاح المكورات السحائية قبل الانتقال إلى المسكن. بعض المعسكرات الصيفية تتطلب ذلك أيضًا. وهناك سبب وجيه. يمكن أن يصبح مرض المكورات السحائية مهددًا للحياة بسرعة ، ويكون المراهقون أكثر عرضة للإصابة به.
برنامج التحصين الموسع: فقدان الوزن ، والانتفاخ ، والإسهال ، وأعراض أخرى
عندما يكون لديك قصور البنكرياس الخارجي (EPI) ، سيخبرك جسمك بذلك. تحدث الحالة عندما لا ينتج البنكرياس الإنزيمات التي تحتاجها لهضم الطعام. بدونها ، لن تحصل على ما يكفي من الفيتامينات والعناصر الغذائية المهمة من نظامك الغذائي. يمكن أن يؤدي ذلك إلى بعض الإشارات الكلاسيكية للحالة.
كيفية وضع القواعد لطفلك
بقدر ما تحب طفلك الدارج ، فإن تصميمه على اختبار الحدود يمكن أن يجعلك ترغب في الصراخ. أنت تعلم أن قواعد الأسرة مهمة ، ولكن قد يكون من المغري الاستسلام والاستسلام عند مواجهة طفل يصرخ. من السهل أيضًا الذهاب بعيدًا في الاتجاه الآخر عند الأبوة والأمومة ، وإنشاء العديد من القواعد التي يصعب جدًا اتباعها.