أمراض القلب وأجهزة تنظيم ضربات القلب

جدول المحتويات:

أمراض القلب وأجهزة تنظيم ضربات القلب
أمراض القلب وأجهزة تنظيم ضربات القلب
Anonim

ما هو منظم ضربات القلب؟

جهاز تنظيم ضربات القلب هو جهاز صغير يرسل نبضات كهربائية إلى عضلة القلب للحفاظ على معدل ضربات القلب والإيقاع المناسبين. يمكن أيضًا استخدام جهاز تنظيم ضربات القلب لعلاج نوبات الإغماء (الإغماء) ، وفشل القلب الاحتقاني ، ونادرًا ، اعتلال عضلة القلب الضخامي.

يتم زراعته تحت جلد الصدر مباشرة أثناء عملية جراحية بسيطة. للقلب السليم جهاز تنظيم ضربات القلب الخاص به والذي ينظم معدل ضربات القلب.

للقلب جهاز تنظيم ضربات القلب الخاص به والذي ينظم معدل النبض. لكن بعض القلوب لا تنبض بانتظام ، وهي مشكلة تسمى عدم انتظام ضربات القلب. في كثير من الأحيان ، يمكن لجهاز تنظيم ضربات القلب تصحيحه.

كيف يعمل منظم ضربات القلب؟

يتكون جهاز تنظيم ضربات القلب من جزأين: الخيوط ومولد النبض. يحتوي مولد النبض على البطارية وجهاز كمبيوتر صغير الحجم ، ويتواجد مباشرة تحت جلد الصدر. الأسلاك هي أسلاك يتم تمريرها عبر الأوردة إلى القلب ويتم زرعها في عضلة القلب. يرسلون نبضات من مولد النبض إلى عضلة القلب ، وكذلك يستشعرون النشاط الكهربائي للقلب.

كل نبضة تجعل القلب ينقبض. قد يكون لجهاز تنظيم ضربات القلب من واحد إلى ثلاثة أسلاك ، اعتمادًا على نوع جهاز تنظيم ضربات القلب اللازم لعلاج مشكلة القلب.

أنواع أجهزة تنظيم ضربات القلب

هناك أنواع مختلفة من أجهزة تنظيم ضربات القلب:

  • تستخدم أجهزة تنظيم ضربات القلب ذات الغرفة الواحدة سلكًا واحدًا في الحجرات العلوية (الأذينين) أو الغرف السفلية (البطينين) للقلب.
  • أجهزة تنظيم ضربات القلب ثنائية الحجرات تستخدم سلكًا واحدًا في الأذينين وسلكًا واحدًا في البطين الأيمن لقلبك.
  • يستخدم جهاز تنظيم ضربات القلب ثنائي البطين ثلاثة خيوط: واحد يوضع في الأذين الأيمن ، والآخر يوضع في البطين الأيمن ، والآخر يوضع بالقرب من البطين الأيسر.

سيقوم الطبيب ببرمجة الحد الأدنى لمعدل ضربات القلب. عندما ينخفض معدل ضربات قلبك عن هذا المعدل المحدد ، يولد منظم ضربات القلب (يطلق) نبضة كهربائية تمر عبر الرصاص إلى عضلة القلب. هذا يتسبب في تقلص عضلة القلب ، مما يؤدي إلى نبضات القلب.

من يحتاج إلى منظم ضربات القلب؟

إذا كان قلبك يعاني من مشكلة في الحفاظ على إيقاعه الخاص ، فقد تحتاج إلى واحد. سيقوم طبيبك بإجراء فحوصات لمعرفة ذلك بالتأكيد.

عادة ما تستخدم أجهزة تنظيم ضربات القلب لمعالجة ما يلي:

  • اضطرابات النظم. هذه هي إيقاعات القلب البطيئة التي قد تنشأ عن مرض في نظام التوصيل الكهربائي للقلب (مثل العقدة الجيبية الأذينية أو العقدة الأذينية البطينية أو نظام HIS-Purkinje).
  • قصور القلب. يسمى هذا الجهاز بعلاج إعادة تزامن القلب (CRT) أو سرعة البطينين.

إذا كنت بحاجة إلى جهاز تنظيم ضربات القلب ، فسيقرر طبيبك النوع الذي تحتاجه بناءً على حالة قلبك.

قبل جراحة منظم ضربات القلب

اسأل طبيبك عن الأدوية المسموح لك بتناولها قبل زراعة جهاز تنظيم ضربات القلب. قد يطلب منك طبيبك التوقف عن تناول بعض الأدوية قبل العملية بيوم إلى خمسة أيام. إذا كنت مصابًا بداء السكري ، فاسأل طبيبك عن كيفية تعديل أدوية السكري الخاصة بك.

  • لا تأكل أو تشرب أي شيء بعد منتصف الليل في المساء الذي يسبق العملية. إذا كان يجب عليك تناول الأدوية ، فتناولها فقط مع رشفة صغيرة من الماء.
  • عندما تأتي إلى المستشفى ، ارتدي ملابس مريحة. سوف تتحول إلى ثوب المستشفى لإجراء العملية. اترك كل المجوهرات والأشياء الثمينة في المنزل.

كيف يتم زرع أجهزة تنظيم ضربات القلب؟

يتم زرع أجهزة تنظيم ضربات القلب بطريقتين:

  • طريقة Endocardialهذه هي التقنية الأكثر شيوعًا المستخدمة.
    • يتم هذا الإجراء في منظم ضربات القلب أو مختبر الفيزيولوجيا الكهربية.
    • يتم إعطاء مخدر موضعي (دواء مسكن للألم) لتخدير المنطقة. يتم إجراء شق في الصدر حيث يتم إدخال الخيوط وجهاز تنظيم ضربات القلب.
    • يتم إدخال الرصاص (الرصاص) من خلال الشق إلى الوريد ، ثم يتم توجيهه إلى القلب بمساعدة آلة التنظير.
    • يتم تثبيت طرف الرصاص على عضلة القلب ، بينما يتم وضع الطرف الآخر من الرصاص (متصل بمولد النبض) في الجيب الذي تم إنشاؤه تحت الجلد في الجزء العلوي من الصدر.
  • نهج النخابيستخدم بشكل أكثر شيوعًا عند الأطفال.
    • يتم هذا الإجراء بواسطة جراح في جناح جراحي. يعطى تخدير عام للنوم
    • يعلق الجراح طرف الرصاص على عضلة القلب ، بينما يتم وضع الطرف الآخر من السلك (موصول بمولد النبض) في جيب تم إنشاؤه تحت الجلد في البطن.
    • على الرغم من أن التعافي باستخدام نهج النخاب أطول من النهج الآخر ، فقد أتاحت التقنيات الأقل بضعاً فترات إقامة أقصر في المستشفى وأوقات تعافي أسرع.

سيحدد الطبيب طريقة زراعة جهاز تنظيم ضربات القلب الأفضل بالنسبة لك.

ما يمكن توقعه أثناء جراحة منظم ضربات القلب

يستغرق جهاز تنظيم ضربات القلب حوالي ساعة إلى ساعتين ليتم غرسه.

ماذا يحدث أثناء زرع جهاز تنظيم ضربات القلب؟

  • ستستلقي على سرير وستبدأ الممرضة في إدخال خط وريدي (IV) في ذراعك أو يدك. وذلك حتى تتلقى الأدوية والسوائل أثناء العملية. سوف يتم إعطاؤك الدواء من خلال الوريد الخاص بك لتهدئتك وتجعلك نعسان ، لكنها لن تجعلك تنام.
  • ستوصلك الممرضة بعدة شاشات. تسمح أجهزة المراقبة للطبيب والممرضة بفحص ضربات قلبك وضغط الدم والقياسات الأخرى أثناء زراعة جهاز تنظيم ضربات القلب.
  • يتم حلق الجانب الأيسر أو الأيمن من صدرك وتنظيفه بصابون خاص. تستخدم الستائر المعقمة لتغطيتك من رقبتك إلى قدميك. سيتم وضع رباط على خصرك وذراعيك لمنع يديك من ملامسة المجال المعقم.

كيف يتم زرع أجهزة تنظيم ضربات القلب؟

  • سيقوم الطبيب بتخدير بشرتك عن طريق حقن دواء مخدر محلي. ستشعر بالقرص أو الحرقان في البداية. بعد ذلك ، سيصبح خدرًا. بمجرد حدوث ذلك ، سيتم إجراء قطع لإدخال منظم ضربات القلب والأسلاك. قد تشعر بسحب لأن الطبيب يصنع جيبًا في الأنسجة تحت الجلد لجهاز تنظيم ضربات القلب. يجب ألا تشعر بالألم. إذا قمت بذلك ، أخبر ممرضتك.
  • بعد عمل الجيب ، يقوم الطبيب بإدخال الخيوط في الوريد وتوجيهها إلى موضعها باستخدام آلة التنظير.
  • بعد أن يتم تعيين العملاء المحتملين ، يتم اختبار وظائفهم للتأكد من قدرتها على زيادة معدل ضربات القلب.وهذا ما يسمى "الانظام" وينطوي على توصيل كميات صغيرة من الطاقة من خلال الخيوط إلى عضلة القلب. هذا يتسبب في انقباض القلب. عندما يرتفع معدل ضربات قلبك ، قد تشعر أن قلبك يتسارع أو ينبض بشكل أسرع. من المهم جدًا إخبار طبيبك أو ممرضتك بأي أعراض تشعر بها. يجب عليك الإبلاغ عن أي ألم على الفور.
  • بعد اختبار الخيوط ، سيقوم الطبيب بتوصيلها بجهاز تنظيم ضربات القلب. سيحدد طبيبك معدل جهاز تنظيم ضربات القلب والإعدادات الأخرى. تتم الإعدادات النهائية لجهاز تنظيم ضربات القلب بعد الزرع باستخدام جهاز خاص يسمى "مبرمج".

ماذا تتوقع بعد جراحة منظم ضربات القلب

سيتم إدخالك إلى المستشفى طوال الليل من أجل زرع جهاز تنظيم ضربات القلب. ستراقب الممرضات معدل ضربات قلبك وإيقاعها. في صباح اليوم التالي لعملية الزرع ، سيتم إجراء أشعة سينية على الصدر للتأكد من أن الخيوط وجهاز تنظيم ضربات القلب في الموضع المناسب.

سيظهر لك كيفية العناية بجرحك. حافظ على جرحك نظيفًا وجافًا. بعد 5 أيام ، يمكنك الاستحمام. انظر إلى جرحك كل يوم للتأكد من شفاءه. سيتم فحص إعدادات جهاز تنظيم ضربات القلب قبل مغادرة المستشفى.

ستتلقى بطاقة هوية مؤقتة تخبرك:

  • نوع جهاز تنظيم ضربات القلب ويؤدي لديك
  • تاريخ زرع جهاز تنظيم ضربات القلب
  • اسم الطبيب الذي زرع جهاز تنظيم ضربات القلب

في غضون 3 أشهر ، ستتلقى بطاقة دائمة من شركة تنظيم ضربات القلب. احمل هذه البطاقة معك في جميع الأوقاتفي حال كنت بحاجة إلى رعاية طبية في مستشفى آخر.

القيود بعد جراحة منظم ضربات القلب

  • لا ترفع الأشياء التي يزيد وزنها عن 10 أرطال
  • لا ترفع ذراعيك فوق مستوى الكتف لمدة 3 أسابيع.
  • تجنب الأنشطة التي تتطلب دفع أو سحب أشياء ثقيلة ، مثل جرف الثلج أو جز العشب.
  • أوقف أي نشاط قبل أن تصاب بالإرهاق.
  • لمدة 6 أسابيع بعد العملية ، تجنب رياضة الجولف والتنس والسباحة.
  • حاول المشي قدر الإمكان لممارسة الرياضة.
  • اسأل طبيبك متى يمكنك استئناف المزيد من الأنشطة الشاقة.
  • سيخبرك طبيبك متى يمكنك العودة إلى العمل ، عادة في غضون أسبوع بعد عودتك إلى المنزل. إذا استطعت ، يمكنك العودة بسهولة إلى جدول عملك المعتاد.

كم مرة سأحتاج لرؤية طبيبي من أجل جهاز تنظيم ضربات القلب الخاص بي؟

يجب إجراء فحص كامل لجهاز تنظيم ضربات القلب بعد 6 أسابيع من زرع جهاز تنظيم ضربات القلب. سيتم إجراء تعديلات من شأنها إطالة عمر جهاز تنظيم ضربات القلب. ثم يجب فحص جهاز تنظيم ضربات القلب كل 3 أشهر على الهاتف لمعرفة مدى جودة عمل البطارية. سوف تشرح ممرضتك كيفية فحص جهاز تنظيم ضربات القلب باستخدام جهاز إرسال الهاتف. مرة أو مرتين في السنة ، ستحتاج إلى فحص كامل في المستشفى أو عيادة الطبيب.

إذا كان لديك جهاز تنظيم ضربات القلب ثنائي البطين ، فقد تحتاج إلى زيارة مكتب الطبيب أو المستشفى كل 6 أشهر للتأكد من أن جهازك يعمل بشكل صحيح وأن الإعدادات لا تحتاج إلى تعديل.

مخاطر ومضاعفات جراحة منظم ضربات القلب

تحدث مع طبيبك حول الفوائد والمخاطر المحتملة لجراحة منظم ضربات القلب.

جراحة منظم ضربات القلب آمنة بشكل عام ، لكن المشاكل تحدث. اتصل بطبيبك إذا لاحظت:

  • زيادة التورم أو النزيف أو الكدمات أو العدوى بالقرب من الموقع
  • الأوعية الدموية أو تلف الأعصاب
  • رئة منهارة
  • رد فعل لأي دواء يستخدم أثناء الجراحة

العيش مع منظم ضربات القلب

هل يجب أن أتجنب بعض الأجهزة الكهربائية إذا كان لدي جهاز تنظيم ضربات القلب؟

  • يمكن استخدام البطانيات الكهربائية ومنصات التدفئة وأفران الميكروويف ولن تتداخل مع وظيفة منظم ضربات القلب.
  • يجب استخدام الهاتف المحمول على الجانب المقابل لمكان زرع جهاز تنظيم ضربات القلب.
  • يجب عدم وضع الهواتف المحمولة مباشرة على الصدر أو على نفس جانب جهاز تنظيم ضربات القلب.
  • ستحتاج إلى تجنب المجالات الكهربائية أو المغناطيسية القوية ، مثل: بعض المعدات الصناعية ؛ أجهزة راديو لحم الخنزير موجات الراديو عالية الكثافة (توجد بالقرب من المولدات الكهربائية الكبيرة أو محطات توليد الطاقة أو أبراج إرسال الترددات الراديوية) ؛ لحام المقاومة والقوس.
  • ليس لديك أي اختبارات تتطلب التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) إلا إذا تم إخبارك أن لديك جهاز تنظيم ضربات القلب متوافق مع التصوير بالرنين المغناطيسي.
  • عند المرور بأمن المطار ، أظهر بطاقة جهاز تنظيم ضربات القلب الخاصة بك دون المرور بجهاز الفحص لأن جهاز تنظيم ضربات القلب سيطلق إنذارات الأمان.
  • يمكن لطبيبك أو ممرضتك تقديم مزيد من المعلومات حول أنواع المعدات التي قد تتداخل مع جهاز تنظيم ضربات القلب.

إذا كانت لديك مخاوف بشأن وظيفتك أو أنشطتك ، اسأل طبيبك.

إلى متى سيستمر جهاز تنظيم ضربات القلب؟

عادة ما يستمر جهاز تنظيم ضربات القلب من 7 إلى 10 سنوات ، اعتمادًا على عدد مرات استخدامه. عندما تنخفض طاقة البطارية ، يجب استبدال مولد النبض.

موصى به:

مقالات مشوقة
كيفية تنظيف الجزء الداخلي لسيارتك
اقرأ أكثر

كيفية تنظيف الجزء الداخلي لسيارتك

أثناء تنظيف الجزء الخارجي من سيارتك عادةً ما يتضمن زيارة أقرب مغسلة سيارات ، ماذا عن سيارتك من الداخل؟ يوصى باستخدام منظف تجاري لتنجيد السيارات ، لكن أجزاء أخرى من سيارتك تحتاج أيضًا إلى الاهتمام. من الأحذية المتسخة التي ترتديها إلى قطع الطعام الغريبة التي قد تأكلها أثناء القيادة ، يمكن لسيارتك أن تجمع الكثير من الأوساخ من أنشطتك اليومية.

كيف تؤثر جرائم الكراهية على الصحة؟
اقرأ أكثر

كيف تؤثر جرائم الكراهية على الصحة؟

يمكن أن تؤدي جرائم الكراهية إلى عدة عواقب وخيمة ، خاصة بالنسبة لمجموعات مستهدفة من الأشخاص. يمكن أن تعرض هذه السلوكيات حياتك وسلامتك للخطر. يمكن أن تهدد جرائم الكراهية والحوادث الأخرى المرتبطة بالكراهية صحتك العقلية والعاطفية أيضًا. قد يتطور المتضررون من هذه الجرائم إلى ظروف صحية عقلية ، أو ضعف الصحة البدنية ، أو يتعلمون إدارة مشاعرهم بطرق غير صحية.

ما هو إشعاع ELF وكيف يمكن أن يؤثر عليك؟
اقرأ أكثر

ما هو إشعاع ELF وكيف يمكن أن يؤثر عليك؟

الكهرباء جزء أساسي من الحياة هذه الأيام. معظم الناس الذين نشأوا في الولايات المتحدة لا يعرفون كيف يكون شعور العيش بدون مصدر طاقة متاح بسهولة في منازلهم. منازلنا مليئة بالأجهزة الكهربائية مثل المواقد والثلاجات وآلات القهوة التي نستخدمها كل يوم.