2024 مؤلف: Kevin Dyson | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-16 23:22
بعد إصابتك بسكتة دماغية - عندما ينقطع تدفق الدم عن منطقة من دماغك - تزداد فرصك في الإصابة بسكتة دماغية أخرى. يمكنك إجراء تغييرات في نمط حياتك لتقليل المخاطر ، مثل الأكل الصحي والإقلاع عن التدخين.
وإذا كنت تعاني من حالات طبية معينة تجعلك أكثر عرضة للإصابة بسكتة دماغية أخرى ، فيمكن لطبيبك أن يعالجك منها. في بعض الحالات ، قد يشمل هذا العلاج الجراحة.
لماذا قد أحتاج لعملية جراحية بعد السكتة الدماغية؟
السكتة الدماغية هي النوع الأكثر شيوعًا. يحدث ذلك عندما يسد شيء ما شريانًا ينقل الدم إلى دماغك. الشرايين غير الصحية هي أحد الأسباب الرئيسية لهذا النوع من السكتات الدماغية.
على مر السنين ، يمكن للكوليسترول والدهون والمواد الأخرى أن تتراكم وتشكل رواسب دهنية تسمى لويحات في جدران الشرايين. هذا يمكن أن يجعل الشرايين أضيق وأقل مرونة.
في بعض الأحيان تنكسر اللوحات. عندما يحدث ذلك ، يمكن أن تتشكل الجلطات التي تقطع تدفق الدم ، أو يمكن أن تتفكك أجزاء من اللويحات وتنتقل عبر مجرى الدم حتى تصل إلى شريان أصغر من أن تمر خلاله.
يكون تراكم البلاك خطيرًا بشكل خاص عندما يكون داخل الشرايين السباتية - تلك التي تجري على جانبي رقبتك وتجلب للدماغ معظم الدم الذي يحتاجه. إذا كان أحد الشرايين السباتية مسدودًا جزئيًا ، فقد يوصي طبيبك بإجراء عملية جراحية لفتحه.
من يجب أن يخضع للجراحة
سيستخدم طبيبك اختبارات التصوير للنظر داخل الشريان ومعرفة مدى سوء الانسداد. قد تشمل هذه الاختبارات:
- تصوير مقطعي محوسب:يتم أخذ عدة أشعة سينية من زوايا مختلفة ويتم تجميعها معًا لعمل صورة أكثر اكتمالاً.
- تصوير الأوعية الدماغية:يتم وضع صبغة في الشريان لجعلها تظهر على الأشعة السينية.
- الموجات فوق الصوتية:تستخدم الموجات الصوتية لعمل صور للشريان.
إذا كنت قد عانيت من أعراض سكتة دماغية أو سكتة دماغية وكان أحد الشرايين مسدودًا بنسبة تزيد عن 50٪ ، فقد تساعدك الجراحة.
لكن ليس كل شخص يتمتع بصحة جيدة بما فيه الكفاية. إذا أصبت بسكتة دماغية كبيرة ولم تتعافى ، أو إذا كان الشريان السباتي لديك مسدودًا في الغالب ، فقد تفوق المخاطر الفوائد.
قد لا تكون أيضًا مرشحًا جيدًا إذا كان لديك:
- مشاكل قلبية خطيرة ، مثل قصور القلب أو نوبة قلبية حديثة
- ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط
- مرض خطير مثل الفشل الكلوي والسكري وأمراض الرئة ومرض الزهايمر
- تلف أو انسداد شديد في الشرايين الرئيسية الأخرى مثل الشرايين التي تنقل الدم إلى قلبك
- انسداد جديد في مكان خضعت فيه بالفعل لعملية جراحية
- السرطان المتقدم
ما هو استئصال باطنة الشريان السباتي؟
هذا هو نوع الجراحة المستخدمة لفتح شريان مسدود جزئيًا. سيقوم طبيب يسمى جراح الأوعية الدموية بعمل قطع صغير في رقبتك في موقع الانسداد. يتم إعادة توجيه تدفق الدم من خلال أنبوب أو يتم تثبيته. يقوم الجراح بفتح الشريان السباتي وتنظيف اللويحة ، ثم يقوم بخياطته لإغلاقه. قد يحتاجون إلى ترقيعه بقطعة قماش أو قطعة صغيرة من الأنسجة من أحد الأوردة.
قد تنام من أجل الجراحة ، ولكن غالبًا ما يتم إجراؤها أثناء استيقاظك حتى يتمكن الجراح من مراقبة علامات المشكلات. في هذه الحالة ، ستحصل على دواء يجعلك تسترخي وتقي من الألم. تستغرق الجراحة عادة ساعة أو ساعتين.
مثل أي إجراء آخر ، فإن استئصال باطنة الشريان السباتي ينطوي على بعض المخاطر. يمكن أن تحدث سكتة دماغية أو نوبة قلبية أثناء العملية. من الممكن أيضًا أن يكون لديك تلف في الأعصاب يؤثر على عضلات الفم أو الحلق أو الوجه.
ماذا يشبه الاسترداد؟
بعد استئصال باطنة الشريان السباتي ، من المحتمل أن تقضي يومين في المستشفى. قد يكون عنقك مؤلمًا وكدمات لعدة أيام. يعاني الكثير من الناس من صعوبة في البلع ، وقد تضطر إلى تناول طعام طري لبعض الوقت.
بمجرد عودتك إلى المنزل ، يجب أن تأخذ الأمر ببساطة حتى يخبرك طبيبك أنه يمكنك العودة إلى أنشطتك العادية. قد تكون القيادة صعبة حتى لا تؤذي قلب رأسك.
قد يعطيك طبيبك دواء للمساعدة في الألم ومنع دمك من التجلط. من المهم أيضًا التحكم في ضغط الدم ومستويات الكوليسترول للحفاظ على صحة الشرايين.
ما هو رأب الوعاء السباتي؟
إذا كان طبيبك لا يعتقد أنه من الجيد أن تخضع لعملية جراحية بسبب مشاكل صحية ، فقد يوصي بهذا الإجراء لفتح الشريان. سيضع أنبوبًا صغيرًا يسمى قسطرة في شريان في ساقك أو ذراعك ويرسله عبر نظام الدم إلى الشريان السباتي.ثم يقومون بتفجير بالون صغير في النهاية لتوسيع الشريان. عادة ما يتم ترك جهاز يسمى الدعامة لإبقاء البقعة مفتوحة ومنع الانسداد في المستقبل.
قد تتمكن من العودة إلى المنزل في نفس اليوم ، أو قد تحتاج إلى قضاء ليلة في المستشفى.
أنواع أخرى من الجراحة
بينما يستخدم الأطباء استئصال باطنة الشريان السباتي ورأب الأوعية الدموية لمنع حدوث سكتة دماغية أخرى ، يمكن أن تنقذ إجراءات أخرى حياتك أثناء إصابتك بواحدة. في حالة السكتة الدماغية الإقفارية ، الهدف هو إعادة تدفق الدم مرة أخرى بأسرع ما يمكن.
العلاج الرئيسي هو دواء يسمى tPA ، يذوب جلطات الدم ، ولكن يتم أحيانًا استخدام إجراءين:
- تخثر الدم داخل الشرايين:يضع طبيبك قسطرة في الشريان ويوجهه إلى منطقة الانسداد. ثم يرسلون الدواء مباشرة إلى الجلطة الدموية لإذابة.
- استئصال الخثرة الميكانيكي:يستخدم طبيبك قسطرة بقفص سلكي خاص في نهايته لانتزاع الجلطة وإزالتها.
نوع أقل شيوعًا من السكتة الدماغية ، يسمى السكتة الدماغية النزفية ، يحدث عندما ينفجر أحد الأوعية الدموية إما داخل أو على سطح الدماغ. في هذه الحالة ، قد تحتاج إلى إحدى هذه العمليات لوقف النزيف:
- الانصمام اللولبي:يمرر طبيبك قسطرة بملف صغير في نهايته إلى النقطة التي تمزق فيها الشريان. يتسبب الملف في تكوين جلطة دموية ، وهذا يسد الكسر.
- قص تمدد الأوعية الدموية:غالبًا ما تحدث السكتة الدماغية النزفية بسبب تمدد الأوعية الدموية - وهي نقطة ضعيفة في جدار الشريان تنتفخ مثل البالون وتتسرب أو تنفجر. قد يضع الجراح مشبكًا عند قاعدة تمدد الأوعية الدموية لإغلاقها ومنع المزيد من الضرر.
- إصلاح التشوه الشرياني الوريدي:التشوه الشرياني الوريدي هو نمو غير طبيعي للأوعية الدموية. يمكن أن ينفجر أحدهم أيضًا أو يتسرب الدم إلى دماغك. قد تحتاج لعملية جراحية لوقف تدفق الدم إلى التشوه الشرياني الوريدي أو لإخراجه.
موصى به:
متى تحتاج إلى تاج أسنان مؤقت؟ كم من الوقت تحتاج إلى ارتدائه وكيفية العناية به والمزيد
تاج الأسنان هو "غطاء" على شكل سن يستخدم لتغطية الجزء المرئي من أسنانك الطبيعية. يتم استخدامها لاستعادة شكل وحجم ومظهر وقوة الأسنان التي قد تكون تعرضت لشكل من أشكال التلف. قد يستغرق صنع تيجان الأسنان الدائمة بضعة أسابيع في المختبر ، لذلك قد يقوم طبيب الأسنان بتزويدك بتاج مؤقت للأسنان في هذه الأثناء.
عملية جراحية لإصلاح ثقب في الحاجز الأنفي: الإجراء & التعافي
تنظر إلى الحاجز الأنفي في كل مرة تنظر فيها إلى المرآة. حسنًا ، الجزء الأمامي منه ، على أي حال. هذا هو ما يفصل بين فتحة أنفك اليسرى ويمينك. ويمتد على طول الطريق حتى داخل أنفك. يتكون من غضروف في الأمام وعظام في الظهر. إذا كان مثقوبًا ، فهذا يعني أن لديك ثقبًا في جزء منه.
الوقاية من السكتات الدماغية: كيف تقلل من خطر الإصابة بسكتة دماغية
تحدث السكتة الدماغية عندما ينقطع تدفق الدم عن جزء من دماغك. معظمها ناتج عن جلطة أو أي شيء آخر يمنع التدفق. وتسمى هذه السكتات الدماغية الإقفارية. حوالي 10٪ ناتج عن نزيف في المخ. هذه جلطات نزفية. التقدم في السن والتاريخ العائلي من السكتات الدماغية من بين الأشياء التي تجعلك أكثر عرضة للإصابة بسكتة دماغية.
التغييرات العاطفية بعد الإصابة بجلطة دماغية
بعد السكتة الدماغية ، من المحتمل أن يكون لديك بعض التغييرات الجسدية في طريقة حركتك أو التحدث أو الرؤية. لكن قد تشعر أيضًا بتغيرات في عواطفك. الاكتئاب والقلق أمر شائع ، ولكن كذلك الغضب والإحباط وقلة الحافز أو البكاء أو الضحك لأسباب خاطئة. تحدث في بعض الأحيان لأن السكتة الدماغية تسببت في تغيرات جسدية في الدماغ.
خزعات العضلات: ما هي ولماذا قد تحتاج إلى واحدة
خزعة العضلات هي إجراء جراحي بسيط. يطلب الأطباء منهم المساعدة في تشخيص بعض الأمراض التي تصيب العضلات. أثناء خزعة العضلات ، تتم إزالة قطعة صغيرة من الأنسجة من عضلة معينة. يمكن لطبيبك بعد ذلك تحليل الأنسجة العضلية تحت المجهر لتحديد الخطوات التالية.