تشوه أرنولد خياري: الأعراض والأنواع والعلاج

جدول المحتويات:

تشوه أرنولد خياري: الأعراض والأنواع والعلاج
تشوه أرنولد خياري: الأعراض والأنواع والعلاج
Anonim

تشوهات خياري هي عيوب بنيوية في المخيخ. هذا هو الجزء من الدماغ الذي يتحكم في التوازن.

قد لا تظهر أي أعراض على بعض الأشخاص المصابين بتشوهات خياري. قد يعاني البعض الآخر من أعراض مثل:

  • دوار
  • ضعف العضلات
  • خدر
  • مشاكل في الرؤية
  • صداع
  • مشاكل في التوازن و التناسق

تشوهات خياري تصيب الإناث أكثر من الذكور.

اعتقد العلماء ذات مرة أن التشوهات الخيارية تحدث في حالة واحدة فقط من بين كل 1000 ولادة. لكن الاستخدام المتزايد لتقنيات التصوير التشخيصي مثل التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي يشير إلى أن الحالة قد تكون أكثر شيوعًا.

من الصعب عمل تقديرات دقيقة. هذا لأن بعض الأطفال الذين يولدون بهذه الحالة إما لا تظهر عليهم الأعراض مطلقًا أو لا تظهر عليهم الأعراض حتى يصلوا إلى سن المراهقة أو سن الرشد.

أسباب تشوهات خياري

عادة ما تحدث التشوهات الخيارية بسبب عيوب بنيوية في الدماغ والحبل الشوكي. تتطور هذه العيوب أثناء نمو الجنين.

بسبب الطفرات الجينية أو النظام الغذائي للأم الذي يفتقر إلى بعض العناصر الغذائية ، فإن المساحة العظمية البادئة في قاعدة الجمجمة صغيرة بشكل غير طبيعي. نتيجة لذلك ، يتم الضغط على المخيخ. هذا يمنع تدفق السائل النخاعي. هذا هو السائل الذي يحيط بالمخ والحبل الشوكي ويحميهما.

تحدث معظم التشوهات الخيارية أثناء نمو الجنين. أقل شيوعًا ، يمكن أن تحدث التشوهات الخيارية في وقت لاحق من الحياة. يمكن أن يحدث هذا عندما يتم تصريف كمية زائدة من السائل النخاعي بسبب:

  • إصابة
  • عدوى
  • التعرض للمواد السامة

أنواع التشوهات الخيارية

هناك أربعة أنواع من التشوهات الخيارية:

النوع الأول.هذا هو النوع الأكثر شيوعًا عند الأطفال. في هذا النوع ، يمتد الجزء السفلي من المخيخ - وليس جذع الدماغ - إلى فتحة في قاعدة الجمجمة. الفتحة تسمى الثقبة ماغنوم. في العادة يمر الحبل الشوكي فقط من خلال هذه الفتحة.

النوع الأول هو النوع الوحيد من التشوه الخياري الذي يمكن الحصول عليه.

النوع الثانيعادة ما يظهر هذا فقط في الأطفال المولودين بسنسنة مشقوقة. السنسنة المشقوقة هي نمو غير مكتمل للحبل الشوكي و / أو الغطاء الواقي.

النوع الثاني معروف أيضًا بالتشوه الخياري "الكلاسيكي" أو تشوه أرنولد كياري. في التشوه الخياري من النوع الثاني ، يمتد كل من المخيخ وجذع الدماغ إلى ماغنوم الثقبة.

النوع الثالثهذا هو أخطر أشكال التشوه الخياري. وهو ينطوي على نتوء أو انفتاق المخيخ وجذع الدماغ من خلال الثقبة الكبيرة إلى النخاع الشوكي. هذا عادة ما يسبب عيوبًا عصبية شديدة. النوع الثالث هو نوع نادر

النوع الرابعهذا ينطوي على مخيخ غير مكتمل أو غير مطور. يرتبط أحيانًا بأجزاء مكشوفة من الجمجمة والحبل الشوكي. النوع الرابع هو نوع نادر

بالإضافة إلى السنسنة المشقوقة ، تتضمن الحالات الأخرى المرتبطة أحيانًا بتشوهات خياري ما يلي:

استسقاء الرأستراكم مفرط للسائل النخاعي في الدماغ.

تكهف النخاعاضطراب يتطور فيه كيس في القناة المركزية للحبل الشوكي.

متلازمة الحبل المربوطاضطراب تدريجي يعلق فيه الحبل الشوكي نفسه على العمود الفقري العظمي.

انحناء العمود الفقريوهذا يشمل شروط مثل:

  • الجنف (انحناء العمود الفقري إلى اليسار أو اليمين)
  • حداب (انحناء أمامي للعمود الفقري)

أعراض التشوهات الخيارية

يرتبط التشوه الخياري بمجموعة واسعة من الأعراض التي تختلف حسب النوع.

لا يسبب التشوه الخياري من النوع الأول أي أعراض. معظم الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة لا يعرفون حتى أنهم مصابون بها ما لم يتم اكتشافها بالمصادفة أثناء اختبار التصوير التشخيصي.

ولكن إذا كان التشوه شديدًا ، فقد يتسبب النوع الأول في ظهور أعراض مثل:

  • ألم في أسفل الظهر من الرأس إلى الرقبة ؛ عادة ما تتطور بسرعة وتتكثف مع أي نشاط يزيد الضغط في الدماغ مثل السعال والعطس.
  • دوار ومشاكل في التوازن والتنسيق
  • صعوبات في البلع
  • توقف التنفس أثناء النوم

معظم الأطفال المولودين بتشوه خياري من النوع الثاني يعانون من استسقاء الرأس. قد يصاب الأطفال الأكبر سنًا المصابون بالتشوه الخياري من النوع الثاني بألم في الرأس مرتبط بـ:

  • سعال او عطس
  • الانحناء على
  • أنشطة بدنية شاقة
  • اجهاد للتبرز

ترتبط بعض الأعراض الأكثر شيوعًا بمشاكل في وظيفة الأعصاب في جذع الدماغ. وتشمل هذه:

  • ضعف الحبال الصوتية
  • صعوبات في البلع
  • مخالفات في التنفس
  • تغيرات خطيرة في وظيفة اعصاب الحلق و اللسان

علاج التشوهات الخيارية

في حالة الاشتباه في وجود تشوه خياري ، يقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي. سيتحقق الطبيب أيضًا من الوظائف التي يتحكم فيها المخيخ والحبل الشوكي. تشمل هذه الوظائف:

  • رصيد
  • المس
  • ردود الفعل
  • إحساس
  • مهارات حركية

قد يطلب الطبيب فحوصات تشخيصية مثل:

  • الأشعة السينية
  • التصوير المقطعي
  • التصوير بالرنين المغناطيسي

التصوير بالرنين المغناطيسي هو الاختبار الأكثر استخدامًا لتشخيص تشوهات خياري.

إذا لم تسبب التشوهات الخيارية أي أعراض ولا تتداخل مع أنشطة الحياة اليومية ، فلا داعي للعلاج. في حالات أخرى ، يمكن استخدام الأدوية للتحكم في أعراض مثل الألم.

الجراحة هي العلاج الوحيد الذي يمكنه تصحيح العيوب الوظيفية أو وقف تطور تلف الجهاز العصبي المركزي.

في كلا النوعين الأول والثاني من التشوهات الخيارية ، فإن أهداف الجراحة هي:

  • تخفيف الضغط على المخ و النخاع الشوكي
  • إعادة الدورة الدموية الطبيعية للسوائل في المنطقة وحولها

في البالغين والأطفال المصابين بتشوهات خياري ، يمكن إجراء عدة أنواع من الجراحة. وتشمل هذه:

جراحة إزالة ضغط الحفرة الخلفيةتتضمن إزالة جزء صغير من قاع الجمجمة وأحيانًا جزء من العمود الفقري لتصحيح الهيكل العظمي غير المنتظم. قد يفتح الجراح أيضًا الجافية ويوسعها. هذا هو الغطاء الراسخ لأنسجة المخ والحبل الشوكي. هذا يخلق مساحة إضافية للسائل النخاعي للدوران.

الكي الكهربائييستخدم تيارات كهربائية عالية التردد لتقليص الجزء السفلي من المخيخ.

استئصال الصفيحة الفقريةهذا هو إزالة جزء من السقف العظمي المقوس للقناة الشوكية. هذا يزيد من حجم القناة ويقلل الضغط على النخاع الشوكي والجذور العصبية.

قد تكون هناك حاجة إلى إجراءات جراحية إضافية لتصحيح الحالات المرتبطة بتشوهات خياري مثل استسقاء الرأس.

عادة ما تؤدي الجراحة إلى انخفاض كبير في الأعراض وفترة مغفرة مطولة. وفقًا لمستشفى الأطفال في بوسطن ، المتخصص في علاج التشوهات الخيارية ، فإن الجراحة تقضي فعليًا على الأعراض في 50٪ من حالات الأطفال. تقلل الجراحة الأعراض بشكل كبير في 45٪ من الحالات. استقرت الأعراض في الـ 5٪ المتبقية

موصى به:

مقالات مشوقة
مرض الصداع النصفي: العيش بشكل جيد من خلال القبول الراديكالي
اقرأ أكثر

مرض الصداع النصفي: العيش بشكل جيد من خلال القبول الراديكالي

بقلم ستيفاني ويفر ، كما قيل لكيت روب في بعض الأحيان عندما يتحدث الناس عن مرض الصداع النصفي ، فإنهم يتحدثون عن كسر دماغك. لا أحب أن أفكر في الأمر بهذه الطريقة. أفكر في عقلي كسيارة مازيراتي. إنه يعمل بشكل جيد في ظل ظروف محددة ، وأنا أدير هجماتي بشكل جيد إلى حد ما طالما أنني:

هل يمكن أن تسبب معالجة الأسنان & مشاكل الأسنان الصداع أو الصداع النصفي؟
اقرأ أكثر

هل يمكن أن تسبب معالجة الأسنان & مشاكل الأسنان الصداع أو الصداع النصفي؟

إذا أصبت بالصداع النصفي ، فهناك شيء واحد مؤكد: تريد أن تجد طريقة لوقفها. بينما تشعر بالصداع النصفي في رأسك ، قد يكمن أحد الأسباب في فمك وفكك. لديك مفصلان صدغيان (TMJs) يربطان جانبي فكك بجمجمتك. إنها تساعدك على فتح وإغلاق فمك عندما تتحدث وتأكل وتتثاءب.

مسببات وأعراض وأنواع غريبة من الصداع النصفي
اقرأ أكثر

مسببات وأعراض وأنواع غريبة من الصداع النصفي

عندما تفكر في الصداع النصفي ، ربما يتبادر إلى الذهن ألم الرأس. لكن الصداع النصفي يمكن أن يكون كالضعف أو الدوخة أو المغص أيضًا. يمكن أن يؤثر الصداع النصفي على أجزاء مختلفة من جهازك العصبي - ويمكن أن يظهر ببعض الطرق المفاجئة ومن بعض المحفزات غير العادية.