2024 مؤلف: Kevin Dyson | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-16 23:22
ما هو نفث الدم؟
نفث الدم يحدث عندما تسعل الدم من رئتيك. يمكن أن يكون علامة على حالة طبية خطيرة. يمكن أن تسببه العدوى والسرطان ومشاكل الأوعية الدموية في رئتيك. ما لم تكن مصابًا بالتهاب الشعب الهوائية ، فأنت بحاجة إلى مراجعة الطبيب إذا كنت تسعل مصحوبًا بدم.
ينقسم نفث الدم إلى أنواع بناءً على كمية الدم التي تسعلها على مدار 24 ساعة. لكن في بعض الحالات ، قد يكون من الصعب معرفة ذلك.
- نفث الدم الهائل الذي يهدد الحياة.لدى الخبراء المختلفين إرشادات مختلفة لما يتضمنه هذا النوع. وهي تتراوح من 100 ملليلتر (مل) من الدم إلى أكثر من 600 مل ، أو حوالي نصف لتر.
- نفث الدم غير المهدد للحياة أو غير الضخم.يُعرف هذا أيضًا باسم نفث الدم المتوسط أو تحت الكتلة. قد تسعل ما بين 20 و 200 مل (حوالي كوب) من الدم.
- نفث دم خفيف أو خفيفتسعل أقل من 20 مل ، أقل من ملعقة كبيرة.
أسباب نفث الدم
أشياء كثيرة يمكن أن تجعلك تسعل دما. تشمل الأسباب الشائعة:
- التهاب الشعب الهوائية ، إما قصير الأمد (حاد) أو طويل الأمد (مزمن)
- سرطان الرئة
- الممرات الهوائية التالفة (توسع القصبات) ، خاصة بسبب التليف الكيسي
- الالتهاب الرئوي
- السل
- مرض الانسداد الرئوي المزمن
الأسباب الأخرى تشمل:
- قصور القلب الاحتقاني ، خاصة بسبب تضيق الصمام التاجي
- الكراك استخدام الكوكايين
- أجسام غريبة في مجرى الهواء الخاص بك
- الأمراض الالتهابية أو أمراض المناعة الذاتية (مثل الذئبة ، الورم الحبيبي مع التهاب الأوعية ، التهاب الأوعية المجهري ، متلازمة شيرج ستروس ، مرض Goodpasture ، أو مرض بهجت)
- خراج الرئة
- أورام الرئة غير السرطانية
- عدوى طفيلية
- التشوهات الشريانية الوريدية الرئوية
- الانصمام الرئوي
- إصابة مثل طلق ناري أو حادث سيارة
- استخدام مخففات الدم (مضادات التخثر)
- بطانة الرحم
- متلازمة هيوز ستوفين
- توسع الشعريات النزفي الوراثي
- الساركويد
في بعض الحالات ، لا يستطيع الأطباء العثور على سبب ، لكن نفث الدم عادة ما يختفي في غضون 6 أشهر.
نفث الدم مقابل الظروف المماثلة
سيحتاج طبيبك إلى معرفة ما إذا كان الدم يأتي من رئتيك ، وهو نفث الدم ، أو من الجهاز التنفسي العلوي أو الجهاز الهضمي العلوي. وهذا ما يسمى نفث الدم الكاذب. أو يمكن أن تتقيأ دماً ، وهو ما يُعرف بالقيء الدموي.
- نفث الدميسبب البلغم (المادة التي تسعلها) وهو أحمر فاتح أو وردي ورقيق.
- Pseudohemoptysisتبدو متشابهة جدًا. قد تكون الاختبارات هي الطريقة الوحيدة لمعرفة الفرق.
- القيء الدموييُظهر مادة أغمق وتشبه القهوة المطحونة. يمكن خلطها بقطع من الطعام
متى ترى الطبيب
عادة ما يتحسن التهاب الشعب الهوائية الحاد من تلقاء نفسه دون علاج. إذا كنت مصابًا بالتهاب الشعب الهوائية ورأيت كميات صغيرة من الدم في المخاط لمدة تقل عن أسبوع ، فلا بأس بالمراقبة والانتظار.
يمكن أن يكون السعال المصحوب بالدم علامة على حالة طبية خطيرة. اتصل بطبيبك إذا كان لديك أي من هذه الأعراض:
- دم في مخاط يستمر أكثر من أسبوع ، حاد أو يزداد سوءًا ، أو يأتي ويختفي مع مرور الوقت
- ألم في الصدر
- فقدان الوزن
- نقع العرق في الليل
- حمى أعلى من 101 درجة
- ضيق في التنفس بمستوى نشاطك المعتاد
تشخيص واختبارات نفث الدم
إذا كنت تسعل دمًا ، فسيقوم طبيبك بإجراء واحد أو أكثر مما يلي:
- التاريخ الطبي والفحص البدني. هذا يساعدهم على جمع الأدلة لتحديد السبب.
- تصوير الصدر بالأشعة السينية. يمكن أن يوضح هذا ما إذا كان هناك كتلة في صدرك أو مناطق بها سوائل أو احتقان في رئتيك.
- التصوير المقطعي المحوسبمع صور مفصلة لداخل صدرك ، قد يكشف هذا الاختبار عن بعض أسباب السعال الدموي.
- تنظير القصبات. يقوم طبيبك بتشغيل أنبوب مرن بكاميرا في نهايته ، يسمى منظار القصبات ، من خلال أنفك أو فمك إلى القصبة الهوائية والممرات الهوائية.
- تعداد الدم الكامل (CBC)يتحقق هذا الاختبار من عدد خلايا الدم البيضاء والحمراء في الدم ، جنبًا إلى جنب مع الصفائح الدموية (الخلايا التي تساعد على تجلط الدم).
- تحليل البول. تظهر بعض أسباب نفث الدم أيضًا في هذا الاختبار البسيط للبول.
- ملف كيمياء الدم. يقيس هذا الاختبار الشوارد ومدى كفاءة عمل الكليتين.
- اختبارات التخثر. التغييرات في قدرة الدم على التجلط أو التخثر يمكن أن تؤدي إلى النزيف وسعال الدم.
- غاز الدم الشرياني. يقيس هذا الاختبار مستويات الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في الدم. يمكن أن تكون مستويات الأكسجين منخفضة عند الأشخاص الذين يسعلون مصحوبًا بدم.
- قياس التأكسج النبضي. يقوم مسبار (عادة بإصبع) بفحص مستوى الأكسجين في دمك.
علاجات نفث الدم
يعتمد علاج نفث الدم على كمية الدم التي تسعلها والسبب في ذلك.
نفث الدم الهائل أو الذي يهدد الحياة
سينقلك طبيبك إلى وحدة العناية المركزة بالمستشفى (ICU). قد يطلبون منك رؤية أخصائي أمراض الرئة وجراح القلب والصدر ، والأطباء المتخصصين في الصدر والجهاز التنفسي.
علاجك الأول يمكن أن يشمل:
- أنبوب يدخل في مجرى الهواء (التنبيب)
- أكسجين إضافي (تهوية)
- وضعية بالجسم تكون فيها الرئة مع احتمال حدوث نزيف أقل من الرئة الأخرى
عندما يجد طبيبك مصدر النزيف ، قد يحاول إيقافه بـ:
- محلول ملحي مثلج
- الأدوية لتضييق الأوعية الدموية (مضيق الأوعية) مثل الإبينفرين أو الفازوبريسين
- أدوية تساعد على تجلط الدم (التخثر) مثل حمض الترانيكساميك
- بالونات صغيرة أو أصفاد للضغط على المنطقة (الحصار القصبي أو السدادة البالونية)
- العلاج بالليزر
- تخثر الأرجون بلازما (APC)
- علاج بالتبريد
- الانصمام
في حالات نادرة قد تحتاج لعملية جراحية. قد يشمل ذلك:
- إخراج جزء (فص) من رئتك
- إزالة الرئة بالكامل
عندما تكون بعيدًا عن الخطر ، سيعالج طبيبك ما يجعلك تسعل الدم. قد تحصل على:
- مضادات حيوية للالتهاب الرئوي أو السل
- علاج كيماوي او إشعاعي لسرطان الرئة
- المنشطات للحالات الالتهابية
إذا كان دمك رقيقًا جدًا بسبب الأدوية ، فقد تحتاج إلى نقل منتجات الدم أو الأدوية الأخرى لتخفيف فقدان الدم.
نفث دم غير مهدد للحياة أو غير جماعي
عادة ما يعتني علاج الحالة الأساسية بالنزيف غير الخطير. إذا كنت مصابًا بالتهاب الشعب الهوائية ، وهو السبب الأكثر شيوعًا لنفث الدم ، فقد يعطيك طبيبك المضادات الحيوية. قد يوصون أيضًا بأدوية السعال.
إذا كنت تدخن السجائر ، توقف. إنه أفضل شيء يمكنك القيام به من أجل نفث الدم ولصحتك العامة.
موصى به:
ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد (ALL): الأعراض والتشخيص والعلاج والتشخيص ومعدل البقاء على قيد الحياة
ما هو سرطان الدم الليمفاوي الحاد؟ ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد (ALL) هو نوع من سرطان الدم يبدأ في خلايا الدم البيضاء في نخاع العظام ، الجزء الداخلي الرخو من عظامك. يتطور من الخلايا الليمفاوية غير الناضجة ، وهي نوع من خلايا الدم البيضاء التي تعتبر مفتاح جهاز المناعة لديك.
ابيضاض الدم النخاعي الحاد (AML): الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج
ما هو سرطان الدم النخاعي الحاد؟ ابيضاض الدم النخاعي الحاد (AML) هو نوع من سرطان الدم. يبدأ في نخاع العظام ، الأجزاء الداخلية الرخوة للعظام. يبدأ ابيضاض الدم النقوي الحاد (AML) عادةً في الخلايا التي تتحول إلى خلايا دم بيضاء ، ولكن يمكن أن يبدأ أيضًا في الخلايا الأخرى المكونة للدم.
الداء النشواني: الأسباب والأنواع والأعراض والتشخيص والعلاج والتشخيص
الداء النشواني يحدث عندما يتراكم بروتين غير طبيعي يسمى الأميلويد في الأنسجة والأعضاء. عندما يحدث ذلك ، فإنه يؤثر على شكلها وكيفية عملها. الداء النشواني هو مشكلة صحية خطيرة يمكن أن تؤدي إلى فشل عضو مهدد للحياة. أسباب وأنواع الداء النشواني يمكن أن تؤدي العديد من البروتينات المختلفة إلى ترسبات أميلويد ، ولكن القليل منها فقط هو الذي تم ربطه بمشاكل صحية كبيرة.
متلازمة تململ الساقين (RLS): الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج والتشخيص
ما هي متلازمة تململ الساقين؟ متلازمة تململ الساقين (RLS) هو اضطراب في الجهاز العصبي يسبب الرغبة الشديدة في تحريك ساقيك. يُعرف أيضًا باسم مرض ويليس إكبوم. يعتبره الأطباء اضطرابًا في النوم لأنه يحدث عادةً أو يزداد سوءًا أثناء الراحة. قد تواجه صعوبة في النوم أو الجلوس لفترة طويلة ، كما هو الحال في المسرح أو السيارة.
هل قلة اللمفاويات اضطراب في الدم؟ الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج
قلة اللمفاويات هي حالة لا يحتوي فيها الدم على كمية كافية من خلايا الدم البيضاء. الخلايا الليمفاوية هي خلايا الجهاز المناعي التي تحمي جسمك من العدوى. يزيد نقص هذه الخلايا من خطر الإصابة بالعدوى. قلة اللمفاويات يمكن أن تكون طويلة الأجل أو قصيرة الأجل ، اعتمادًا على سببها.